Categorie: Infertilitate

Care este legătura între vârstă și fertilitatea la bărbați: Ce trebuie să știi?

Infertilitatea este o problemă cu care se confruntă nu doar femeile, ci și bărbații [1]. Îți prezentăm, în continuare, informații cu privire la ceea ce trebuie să știi despre vârsta și fertilitatea masculină.

CUPRINS:

Fertilitatea bărbaților este afectată de vârstă?

Scăderea fertilității masculine este progresivă, cu o accelerare a procesului începând cu pragul de 40 de ani [2].

Cu toate că vârsta înaintată joacă un rol mult mai important în creșterea riscului de infertilitate în rândul femeilor, cuplurile în care bărbatul are 40 de ani sau mai mult sunt predispuse într-o măsură mai ridicată să întâmpine dificultăți în a concepe un copil [1].

De asemenea, procentul fertilității bărbaților cu vârsta sub 30 de ani a scăzut cu 15% la nivel mondial [3].

Un studiu realizat pe 9168 de cazuri, ce a implicat bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 77 de ani, în cadrul Laboratorului de Andrologie și Reproducere din Cordoba, Argentina, pe parcursul a zece ani (1995 – 2004), a arătat o reducere semnificativă a volumului de lichid seminal, precum și a numărului de spermatozoizi, motilității, viabilității și morfologiei normale a acestora și o diminuare a nivelurilor alfa-glucozidazei și fructozei în funcție de vârstă [3].

Ce modificări se produc în timp?

Spermatozoizii bărbaților în vârstă sunt mai predispuși la anormalități genetice față de cei ai bărbaților tineri. Cu cât vârsta este mai înaintată, cu atât pacientul poate întâmpina mai multe dificultăți în a își lăsa partenera însărcinată, iar riscul de pierdere a sarcinii cu care se poate confrunta partenera sa poate fi ridicat, indiferent de vârsta pe care o are [2].

Acest lucru nu înseamnă că bărbatul nu poate procrea la 40 de ani și la vârstă mai înaintată, ci îi va fi puțin mai dificil decât în perioadele anterioare din viața sa [2].

Ce alți factori pun în pericol fertilitatea la bărbați?

Iată care sunt alți factori ce cresc dificultatea bărbaților de a putea concepe un copil:

  • Kilogramele în plus sau obezitatea, fumatul, consumul excesiv de alcool, de substanțe interzise.
  • Expunerea la testosteron. Acest lucru poate avea loc atunci când medicul prescrie injecții cu testosteron, implanturi sau geluri topice pentru nivel scăzut de testosteron.
  • Expunerea frecventă la radiații, la teste sau temperaturi ridicate, așa cum se poate întâmpla în cazul bărbaților care se află în scaun cu rotile sau care urmează tratamente ce implică des sauna ori utilizarea căzii cu hidromasaj.
  • Expunerea la factori de mediu toxici, inclusiv la pesticide, plumb, cadmiu sau mercur [2].

Când este cazul să apelezi la un medic?

Apelează la un specialist în fertilitate dacă ai încercat fără succes să concepi un copil. Iată în ce situații este cazul să mergi la un consult de specialitate:

  • Dacă ai sub 35 de ani și ai încercat timp de un an să concepi;
  • Dacă ai peste 35 de ani și ai încercat timp de șase luni să concepi.

Membrii cuplurilor diagnosticați cu afecțiuni genetice, sau cuplurile care s-au confruntat cu numeroase avorturi spontane, ar trebui să consulte medicul de familie sau un specialist în fertilitate [2].

Încearcă produse brevetate

Produse brevetate

Produsele brevetate care sunt create special pentru a încuraja fertilitatea la bărbați îți pot fi de ajutor.

PROfertil® este o formulă special creată care îmbunătăţeşte calitatea spermei şi, în consecinţă, fertilitatea bărbaţilor care doresc să aibă copii.

Rezultatele unui studiu asupra ADN-ului spermatozoizilor, realizat în 2014, ce a urmărit îmbunătățirea calității materialului seminal evaluată prin testul de legare SHBA după trei luni de administrare PROFERTIL®, au arătat că acest produs poate:

  • mări posibilitatea de concepție și sarcină cu succes;
  • ajuta în prevenirea avorturilor spontane repetate;
  • avea un efect pozitiv asupra dezvoltării embrionare;
  • crește șansele concepției cu succes prin ART.

Schimbă-ți stilul de viață

Te invităm să citești în continuare despre ceea ce poți face pentru a îți mări șansele de a avea un copil.

Fă exerciții fizice

Pe lângă faptul că sunt benefice pentru starea generală de sănătate, exercițiile fizice făcute cu regularitate pot stimula nivelul de testosteron și pot îmbunătăți fertilitatea. Studiile arată că bărbații care fac frecvent exerciții fizice au niveluri mai mari de testosteron și o calitate mai bună a spermei decât cei inactivi [4].

Crește aportul de vitamina C

Probabil ai auzit că vitamina C poate îmbunătăți sistemul imunitar. Unele studii indică faptul că suplimentele cu antioxidanți, cum sunt cele cu vitamina C, ar putea îmbunătăți fertilitatea. Stresul oxidativ are loc atunci când tipurile de oxigen reactiv ating niveluri ce pun în pericol organismul.

Acest fapt se petrece în momentul în care mecanismele de apărare ale corpului sunt suprasolicitate din cauza afecțiunilor, vârstei înaintate, a stilului de viață nesănătos și a factorilor de mediu poluanți [4].

Redu stresul

Stresul poate reduce satisfacerea din punct de vedere sexual și ar putea dăuna fertilității tale. Cercetătorii sunt de părere că hormonul cortizol ar putea explica parțial aceste efecte adverse ale stresului [4].

Perioadele îndelungate de stres cresc nivelul de cortizol, ceea ce are efecte negative asupra testosteronului. Când nivelul de cortizol este ridicat, cel al testosteronului tinde să scadă [4].

În vreme ce anxietatea severă provocată de factori necunoscuți poate fi tratată, de regulă, cu medicamente, formele ușoare de stres pot fi diminuate cu ajutorul tehnicilor de relaxare [4].

Gestionarea stresului se poate realiza simplu, de exemplu, printr-o plimbare în natură, meditație, exerciții fizice sau timp petrecut cu prietenii [4].

Așadar, există o legătură între vârstă și fertilitatea bărbaților, dar totodată sunt și soluții la care poți recurge pentru a îți putea crește șansele de a concepe un copil. Printre acestea se află produse brevetate, cum este PROFERTIL®, și adoptarea unui stil de viață sănătos.

Consultă un medic dacă te afli într-una dintre situațiile prezentate în acest articol sau în cazul în care dorești clarificări punctuale legate fertilitate. Numai medicul este în măsură să îți ofere ajutor specializat, în funcție de particularitățile tale.

PROfertil® este un aliment destinat unor scopuri medicale speciale. Vă rugăm să consultaţi medicul înainte de prima administrare sau în cazul modificării instrucţiunilor de utilizare recomandate. Aliment incomplet nutrițional, nu este adecvat utilizării ca singura sursă de alimentație. Pentru informații suplimentare citiți cu atenție prospectul și informațiile de pe ambalaj.
Referințe:

  1. “Infertility.” Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 1 Mar. 2022, www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm.
    Accessed 19 May 2022.
  2. Watson, Stephanie. “Age and Fertility: What to Know in Your 20s, 30s, and 40s.” Healthline, Healthline Media, 19 Sept. 2018, www.healthline.com/health/pregnancy/best-age-to-get-pregnant#male-fertility. Accessed 19 May 2022.
  3. Kumar, Naina, and Amit Kant Singh. “Trends of Male Factor Infertility, an Important Cause of Infertility: A Review of Literature.” Journal of Human Reproductive Sciences, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4691969/#ref12.
    Accessed 19 May 2022.
  4. BSc, Atli Arnarson. “10 Ways to Boost Male Fertility.” Healthline, Healthline Media, 18 May 2020, www.healthline.com/health/boost-male-fertility-sperm-count.
    Accessed 19 May 2022.

Infertilitatea la bărbați și alimentele care cresc cantitatea spermei

Infertilitatea poate afecta bărbații. Află din acest articol informații despre infertilitatea la bărbați și care sunt alimentele ce pot contribui la creșterea cantității spermei.

Cauzele infertilității masculine

Circa unul din șapte cupluri este infertil, ceea ce înseamnă că partenerii nu au reușit să conceapă un copil, deși au avut frecvent relații intime neprotejate timp de un an sau mai mult. Infertilitatea la bărbați are cel puțin un rol parțial în până la jumătate dintre aceste cazuri. [1]

Infertilitatea masculină poate fi cauzată de producția redusă de spermă, caracteristicile spermatozoizilor din lichidul seminal sunt incompatibile cu fecundarea. Afecțiunile, rănile, accidentările, problemele cronice de sănătate, alegerile ce țin de stilul de viață și alți factori ar putea contribui, de asemenea, la infertilitatea masculină [1].

Alimente care cresc cantitatea de spermatozoizi

Nutriția poate influența, negativ sau pozitiv, calitatea spermatozoizilor, iar acest efect depinde atât de aspectele cantitative și calitative ale dietei, precum conținutul caloric al fiecărui macronutrient (carbohidrați, proteine și grăsimi), cât și de profilele specifice ale acizilor grași, carbohidraților și proteinelor [2].

Cele cu zinc

Zincul este un mineral esențial care se găsește în cantități mari în alimentele de proveniență animală, cum sunt carnea de pește, ouăle și fructele de mare. Aportul îndeajuns de mare de zinc este unul dintre elementele esențiale în fertilitatea la bărbați [3].

Cele cu vitaminele C și D

Un studiu realizat pe bărbați infertili a arătat că administrarea suplimentelor de vitamina C de 1.000 mg, de două ori pe zi, până la două luni, a crescut cu 92% motilitatea spermatozoizilor, iar cantitatea acestora, cu mai mult de 100% [3].

Vitamina D poate fi importantă pentru fertilitatea la bărbați și femei. Este un alt nutrient care ar putea crește nivelurile de testosteron. Un studiu observațional a arătat că bărbații cu deficiență de vitamina D sunt mai predispuși la a avea niveluri scăzute de testosteron [3].

Cele bogate în antioxidanți

Consumul unei cantități ridicate de alimente bogate în antioxidanți, de exemplu, de nuci, pare să avantajeze fertilitatea [3]. Dieta mediteraneană este bogată în antioxidanți. Spre deosebire de dieta “vestică” (Western Diet), dieta mediteraneană, care este unul dintre cele mai sănătoase tipare alimentare, are beneficii evidente pentru sănătate, inclusiv în ceea ce privește parametrii calității spermei [4].

Această dietă este caracterizată de consumul unei cantități mari de leguminoase, cereale, fructe, legume, consumul moderat de pește și vin, și consumul redus de produse lactate și carne; uleiul de măsline este sursa principală a grăsimilor adăugate. Astfel, dieta mediteraneană este bogată în acizi grași nesaturați, fibre și antioxidanți, și scăzută în grăsimi saturate [4].

Produse brevetate pentru bărbați

Unele produse brevetate care sunt special concepute pentru bărbați pot fi de ajutor în lupta contra infertilității acestora. PROfertil® este o formulă special creată care îmbunătăţeşte calitatea spermei şi, în consecinţă, fertilitatea bărbaţilor care doresc să aibă copii.

STUDIU ADN, 2019
Reducerea fragmentării ADN-ului la nivelul spematozoizilor (in %) după 3 luni de administrare a PROFERTIL®

Rezultatele indică faptul că PROFERTIL® poate:
reduce semnificativ fragmentarea ADN-ului comparativ cu grupul de control
rata de sarcină 28,06% in grupul PROFERTIL® vs 16,31% în grupul de control.

STUDIU ADN, 2014
Îmbunătățirea calității materialului seminal evaluată prin testarea capacității de legare a spermatozoizilor la acidul hialuronic (SHBA) după 3 luni de administrare PROFERTIL®

PROfertil® este un aliment destinat unor scopuri medicale speciale. Vă rugăm să consultaţi medicul înainte de prima administrare sau în cazul modificării instrucţiunilor de utilizare recomandate. Aliment incomplet nutrițional, nu este adecvat utilizării ca singura sursă de alimentație. Pentru informații suplimentare citiți cu atenție prospectul și informațiile de pe ambalaj.

Rezultatele indică faptul că PROFERTIL® poate:

  • mări posibilitatea de concepție și sarcină cu succes
  • ajuta în prevenirea avorturilor spontane repetate [5]
  • avea un efect pozitiv asupra dezvoltării embrionare [6]
  • crește șansele concepției cu succes prin ART [5] [6]

Situații în care trebuie să consulți medicul

Consultă medicul dacă nu ai reușit să concepi un copil după ce ai întreținut timp de un an relații intime neprotejate, sau, mai curând, dacă te confrunți cu oricare dintre următoarele situații:

  • Probleme cu erecția sau cu ejacularea, libidoul scăzut ori alte probleme ce țin de funcția sexuală;
  • Durere, disconfort, o umflătură sau inflamație în zona testiculară;
  • Un istoric al afecțiunilor testiculelor, prostatei sau de natură sexuală;
  • O operație la nivelul zonei inghinale, testiculelor, penisului sau scrotului;
  • Un partener cu vârsta de peste 35 de ani [1].

Ia în calcul informațiile pe care ți le-am oferit în acest material și adoptă un stil de viață sănătos. Nu ezita să ceri ajutorul unui specialist dacă te regăsești în situațiile prezentate anterior și te confrunți cu dificultatea de a avea copii.

Referințe:

  1. “Male Infertility.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13 Apr. 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773. Accessed 3 May 2022.
  2. Ferramosca, Alessandra, and Vincenzo Zara. “Diet and Male Fertility: The Impact of Nutrients and Antioxidants on Sperm Energetic Metabolism.” International Journal of Molecular Sciences, MDPI, 25 Feb. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8910394/. Accessed 3 May 2022.
  3. BSc, Atli Arnarson. “10 Ways to Boost Male Fertility.” Healthline, Healthline Media, 18 May 2020, www.healthline.com/health/boost-male-fertility-sperm-count. Accessed 3 May 2022.
  4. Ferramosca, Alessandra, and Vincenzo Zara. “Diet and Male Fertility: The Impact of Nutrients and Antioxidants on Sperm Energetic Metabolism.” International Journal of Molecular Sciences, MDPI, 25 Feb. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8910394/. Accessed 3 May 2022. Aitken RJ and Koppers AJ. Apoptosis and DNA damage in human spermatozoa. Asian J Andrology 2011; 13,36–42. Wong WY et al. Male factor subfertility: possible causes and the impact of nutritional factors. Fertil Steril 2000; 73:435-442.

Andropauza: cauze și impactul asupra fertilității

Descoperă, din rândurile care urmează, ce este andropauza și de ce apare, cum se manifestă această condiție, care este impactul andropauzei asupra fertilității și ce poți face dacă te confrunți cu această problemă.

Ce este andropauza?

Andropauza, denumită și menopauza masculină, este o condiție asociată cu scăderea producției de testosteron, hormonul specific bărbaților. Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în cazul femeilor, când anumite procese reproductive încetează pe deplin, bărbații experimentează o scădere graduală a nivelului de testosteron. Aproximativ 30% dintre bărbații de peste 50 de ani dezvoltă simptome asociate. [1]

Care sunt cauzele andropauzei?

Scăderea nivelului de testosteron este principala cauză care duce la apariția andropauzei. Vârsta este un alt factor care influențează aceste tulburări hormonale, căci la momentul actual se consideră că testosteronul scade cu 10% la fiecare decadă, odată cu vârsta de 30 de ani. [1]

De asemenea, globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) crește odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce face ca o bună parte a testosteronului din sânge să nu mai poată fi utilizat de organism (devine inactiv). Astfel, țesuturile din corp care sunt stimulate de testosteron vor primi mai puțin din acest hormon, ceea ce poate duce la schimbări fizice și mintale, precum oboseală sau afectări ale dispoziției. [1]

Cum se manifestă andropauza?

Simptomele pot varia de la persoană la persoană, însă este posibil să apară următoarele manifestări ale andropauzei:

  • Libido scăzut;
  • Dificultate în a obține sau menține o erecție;
  • Lipsă de energie;
  • Depresie;
  • Iritabilitate;
  • Pierderea masei musculare;
  • Creșterea depunerilor de grăsime în organism;
  • Puseuri de căldură. [1]

Printre complicațiile care ar putea apărea pe fondul andropauzei se numără creșterea riscului de dezvoltare a bolilor cardiovasculare și dezvoltarea osteoporozei. [1]

Andropauza și impactul asupra fertilității

Testosteronul este hormonul masculin responsabil cu schimbările care apar la pubertate, precum îngroșarea vocii, creșterea masei musculare și apariția părului facial și corporal. De asemenea, acesta joacă un rol important în procesele reproductive, cum ar fi producția de spermatozoizi, ceea ce face ca scăderea lui, odată cu instalarea andropauzei, să poată duce la probleme de fertilitate. [1]

Astfel, un nivel redus de testosteron poate avea ca efect scăderea activității sexuale, impotență sau chiar infertilitate. [2]

Ce poți face dacă te confrunți cu andropauza?

Dacă suspectezi că ai putea avea probleme cauzate de scăderea nivelului de testosteron, nu ezita să apelezi la medicul specialist. Acesta va face o anamneză și îți va recomanda analizele specifice de sânge. [1]

Metoda cea mai răspândită de tratament este suplimentarea testosteronului din sânge. Aceasta poate reduce din simptomele asociate andropauzei, îmbunătățind calitatea vieții. Totodată, schimbarea stilului de viață, exercițiile fizice, reducerea stresului sau adoptarea unei diete echilibrate și adecvate sunt factori cheie pentru prevenirea simptomelor sau ameliorarea acestora. [1]

Tratamentele cu testosteron pot fi administrate doar cu supraveghere medicală, iar schema terapeutică va fi recomandată de către specialist. Acestea sunt contraindicate bărbaților cu probleme de prostată. Printre metodele de suplimentare hormonală, se numără:

  • Plasturii: un nou plasture se lipește zilnic într-o zonă a pielii ferită de umezeală (gât, spate, abdomen, brațe sau coapse). Acesta asigură eliberarea lentă a testosteronului, prin intermediul pielii, la nivel sangvin.
  • Gelurile: gelul cu testosteron se aplică topic, în general pe brațe.
  • Capsulele: se administrează zilnic, de două ori pe zi, după masă. Există contraindicații, precum în caz de afecțiuni hepatice, renale sau cardiovasculare.
  • Testosteronul injectabil: se fac injecții în mușchi, o dată la 2-4 săptămâni. Pot produce schimbări ale dispoziției. [1]

Cum te poate ajuta PROfertil în problemele de fertilitate?

PROfertil® este o formulă special creată care îmbunătățește calitatea spermei și, în consecință, fertilitatea bărbaților care doresc să aibă copii. Formula este testată clinic și patentată*, dezvoltată special pentru a optimiza calitatea spermatozoizilor și pentru a crește fertilitatea masculină. De asemenea, PROfertil® protejează împotriva fragmentării ADN-ului de la nivelul spermatozoizilor, iar acest lucru contribuie la o dezvoltare embrionară corespunzătoare 3,4

PROfertil® male este un aliment destinat unor scopuri medicale speciale. A se utiliza sub supraveghere medicală. Te rugăm să consulți medicul înainte de prima administrare sau în cazul modificării instrucțiunilor de utilizare recomandate. Aliment incomplet nutrițional, nu este adecvat utilizării ca singura sursă de alimentație.

Andropauza apare odată cu vârsta și produce schimbări hormonale, fizice și psihice. Dacă simptomele te îngrijorează, mergi la medicul specialist! Acesta îți va oferi toate sfaturile și recomandările de care ai nevoie, și va crea, împreună cu tine, o schemă terapeutică potrivită nevoilor tale.

Referințe:
* nr de înregistrare brevet: Austria, 503.219, Uniunea Europeană 1.978.949; Eurasia 015.422 şi SUA).
1 – “Andropause – Causes, Symptoms, Treatment, Diagnosis – MedBroadcast.com.” Medbroadcast.com, 2022, medbroadcast.com/condition/getcondition/andropause. Accessed 2 Mar. 2022.
2 – “Understanding Aging and Testosterone.” Mayo Clinic, 2020, www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056. Accessed 2 Mar. 2022.
3. Lipovac M et al.; EMJ Urol. 2014; 1:60-65.
4. Lipovac M. et al.; Gynecol Endocrinol 2021; Jun 29;1-5.

Anticorpii spermatici, o posibilă cauză a infertilității

Sistemul imunitar poate identifica în mod eronat spermatozoizii ca fiind elemente străine ce invadează organismul. [1]

Din acest motiv, poate produce anticorpi spermatici ce acționează împotriva lor. Această reacție autoimună poate reprezenta o cauză pentru dificultatea unui cuplu de a concepe un copil pe cale naturală. [1]

Iată care sunt principalele cauze ale producerii anticorpilor spermatici, precum și soluțiile de diagnostic, în condițiile în care medicul specialist poate lua în calcul ipoteza prezenței lor.

Cum se produc anticorpii spermatici?

Atât bărbații, cât și femeile, pot dezvolta anticorpi spermatici. [1]

La bărbați, o infecție a prostatei, sau o leziune suferită la nivelul testiculelor, ar putea declanșa un astfel de răspuns imun al organismului, atunci când spermatozoizii intră în contact cu sângele. [1]

Același efect poate apărea și ca urmare a unei intervenții chirurgicale asupra testiculelor, așa cum este, de exemplu, vasectomia. [1]

În cazul femeilor, corpul poate produce anticorpi spermatici ca urmare a unei reacții alergice la spermă. Astfel de cazuri sunt rare și nu se cunoaște cu certitudine cauza pentru care are loc un astfel de răspuns al organismului. [1]

Cum se identifică prezența anticorpilor spermatici?

Dacă partenerii întâmpină probleme de concepere a unui copil pe cale naturală, medicul specialist poate recomanda realizarea unor teste de fertilitate, incluzând și verificarea prezentei acestor anticorpi. [1]

Pentru femei, se poate efectua un test de imobilizare a spermei, cu ajutorul unei probe de sânge prelevate. De asemenea, medicul specialist poate efectua o verificare la nivelul mucusului cervical, cu scopul de a identifica anticorpi spermatici. [1]

Pentru bărbați, se recomandă realizarea unui test de identificare a acestor anticorpi, pe baza unui probe de material seminal, atunci când cauza infertilității este în continuare necunoscută. [2]

Acest test se realizează cu ajutorul unei substanțe ce are proprietatea de a evidenția spermatozoizii afectați de anticorpi. Cu cât nivelul acestora este mai ridicat, cu atât șansele de fertilizare a unui ovul sunt mai reduse. [2]

Soluții de tratament pentru anticorpi spermatici

Atunci când organismul unui bărbat dezvoltă anticorpi spermatici, specialistul poate recomanda administrarea unor medicamente cu rol în reducerea răspunsului imun. [1]

Obiectivul unui astfel de tratament medicamentos este de a reduce numărul de anticorpi produși de organism, astfel încât șansele de a concepe un copil pe cale naturală să crească. [1]

De altfel, diferite terapii imunosupresoare sunt utilizate pentru a trata diferite forme de infertilitate asociate reacțiilor sistemului imunitar, atât în cazul bărbaților, cât și în cazul femeilor. [3]

Rezultatele unui studiu in vivo, realizat pe murine cu infertilitate autoimună, au relevat efectul celulelor stem mezechimale, prelevate din măduva osoasă și transfuzate intravenos, sugerând astfel aplicabilitatea acestei abordări terapeutice împotriva autoanticorpilor. [3]

În cazul femeilor, o abordare ce poate favoriza dezvoltarea unei sarcini este inseminarea intrauterină. Atunci când sperma partenerului este introdusă direct în uter, este evitat riscul cauzat de contactul cu anticorpii spermatici din mucusul cervical. [1]

De asemenea, în cazul în care și partenerul se confruntă cu această problemă medicală autoimună, medicul specialist va selecta pentru inseminare spermatozoizii fără anticorpi spermatici. [3]

Injectarea intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI) reprezintă o tehnică de plasare a spermatozoizilor în citoplasma unui ovul matur, pe baza căreia se pot evita efectele asociate producerii de anticorpi spermatici. [3]

Discută cu specialistul despre infertilitatea cauzată de această problemă autoimună, pentru a înțelege cât mai bine dinamica unui tratament specific și rezultatele pe care le poate oferi, în cazul unui cuplu cu probleme în conceperea unui copil pe cale naturală.

REFERINTE:

  1. Pagán, Camille Noe. “Antisperm Antibodies: Why They Form, Tests for Diagnosis, Treatment.” WebMD, www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fertility-antisperm-antibodies. Published March 19, 2021. Accessed December 8, 2021
  2. Lewis, Rhona. “Fertility Tests for Men: Options and How They Work.” Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/infertility/fertility-test-for-men. Published November 30, 2020. Accessed December 8, 2021
  3. A S, Vickram, et al. “Role of Antisperm Antibodies in Infertility, Pregnancy, and Potential Forcontraceptive and Antifertility Vaccine Designs: Research Progress and Pioneering Vision.” Vaccines, MDPI, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6789593/. Published September 16, 2019. Accessed December 8, 2021

Tulburări hormonale la bărbați care pot provoca infertilitate

Aproximativ 1 din 6 cupluri se confruntă cu infertilitatea, iar unele cercetări estimează că aproximativ 1 din 3 cupluri se confruntă exclusiv cu probleme asociate fertilității masculine.

Alături de alte cauze, anomaliile de la nivelul sistemelor hormonale sau organice pot contribui, de asemenea, la infertilitatea masculină. Hormonii produși de glanda pituitară, hipotalamus și testicule joacă un rol-cheie în dezvoltarea sexuală și producția de spermă.

Pentru ca medicul specialist să poată identifica o posibilă cauză a infertilității masculine, asociată unei tulburări hormonale din organism, testarea nivelului de testosteron, precum și a altor niveluri hormonale se realizează în urma analizelor de sânge.

Hormoni asociați fertilității masculine

Hormonul eliberator al gonadotropidelor (eng. Gonadotropin-Releasing Hormone), sau pe scurt, GnRH, este principalul regulator al axei reproductive masculine.

Tipul de secreție pulsatilă a hormonului GnRH este determinant pentru modelele de producție a doi hormoni esențiali pentru fertilitatea masculină:

  • hormonul FSH (eng. Follicle Stimulating Hormone)
  • hormonul LH (eng. Lutenising Hormone).

Acești doi hormoni au un rol esențial atât pentru reglarea funcției endocrine a organismului, cât și pentru maturizarea gametului în gonade.

În cadrul spermatogenezei:

Testosteronul este hormonul cu un rol vital în producția de spermă, în cazul bărbaților, acesta fiind produs la nivelul testiculelor.

Regularizarea nivelului de testosteron este determinată de funcționarea axei sintezei de hormoni sexuali (eng. HPG axis – The Hypothalamic-pituitary-gonadal axis).

Iată care este structura axei HPG:

  1. Hipotalamusul – în special, nucleul infundibular, acolo unde se află neuronii producători de GnRH.
  2. Hipofiza anterioară – acolo unde hormonii LH și LSH sunt secretați de celulele gonadotrope.
  3. Gonadele – responsabile pentru producerea atât a steroizilor sexuali, cât și a gameților, sub influența hormonilor LH și FSH.

Tulburări hormonale cu implicații asupra fertilității masculine

Nivelurile scăzute ale hormonilor despre care am discutat mai sus pot cauza probleme ale bărbaților în conceperea unui copil pe cale naturală. Iată mai multe informații utile despre acest aspect:

Ce este hipogonadismul masculin?

Hipogonadismul masculin reprezintă o afecțiune descrisă de lipsa unui nivel optim de testosteron produs de organism, a unei cantități optime de spermă, sau ambele variante. [9]

În cazul masculilor adulți, hipogonadismul prezintă următoarele simptome timpurii:

  • libido scăzut
  • nivel de energie scăzut
  • depresie.
  • disfuncție erectila
  • scăderea masei musculare
  • infertilitate

De câte tipuri este hipogonadismul masculin?

În funcție de seturile de cauze ce pot determina hipogonadismul, putem discuta despre două tipuri:

Hipogonadism primar

Cunoscut și sub denumirea de insuficiență testiculară primară, acest tip de hipogonadism se dezvoltă ca urmare a unei probleme la nivelul testiculelor.

Cauze comune:

  • sindromul Klinefelter
  • testicule necoborâte
  • oreionul
  • hemocromatoza
  • leziuni la nivelul testiculelor
  • tratamentele pentru cancer.

Hipogonadism secundar

Acest tip de hipogonadism are la bază o problemă localizată în hipotalamus sau la nivelul glandei pituitare (hipofiza) – părți ale creierului ce transmit semnale către testicule pentru producerea testosteronului.

Cauze comune:

Sindromul Kallmann. Dezvoltare anormală a hipotalamusului (zona care controlează secreția hormonilor hipofizari), ce poate afecta, de asemenea, capacitatea de a mirosi (anosmia) și capacitatea de a identifica în mod corect nuanțele roșu-verde.

Tulburări hipofizare. Anomalii prezente la nivelul glandei pituitare pot afecta eliberarea de hormoni LH și FSH în testicule, cu implicații negative asupra producției normale de testosteron. O tumoare hipofizară, sau un alt tip de tumoare localizată în apropierea acesteia, ar putea determina variații ale nivelului de testosteron.

Tratamentul pentru tumori cerebrale. Soluțiile pentru tratarea tumorilor localizate la nivelul creierului pot, de asemenea, cauza bunei funcționări a glandei pituitare, existând astfel riscul de producere a hipogonadismului secundar.

Anumite afecțiuni inflamatorii. Sarcoidoza, histiocitoza si tuberculoza pot afecta hipotalamusul și hipofiza (glanda pituitară), așadar, producția de testosteron.

HIV/SIDA. Această maladie poate provoca niveluri de testosteron scăzute, prin afectarea hipotalamusului, hipofizei și testiculelor.

Iată care sunt principalele tulburări hormonale, ale căror cauze pot determina infertilitatea masculină. Pentru a afla mai multe informații utile, privind factorii hormonali și impactul acestora asupra capacității unui bărbat de a concepe un copil pe cale naturală, îți recomandăm să ceri sfatul specialistului.

De asemenea, te invităm să descoperi și alte informații utile pe male.profertil.ro

REFERINȚE:

  1. Arnarson, Atli. 10 Ways to Boost Male Fertility and Increase Sperm Count. Edited by Jillian Kubala, www.healthline.com/health/boost-male-fertility-sperm-count#_noHeaderPrefixedContent. Published May 18, 2020. Accessed September 2, 2021
  2. Mayo Clinic. “Male Infertility.” Mayo Foundation for Medical Education and Research, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/diagnosis-treatment/drc-20374780. Published December 19, 2020. Accessed September 2, 2021
  3. Marques, Pedro. “Physiology of Gnrh and Gonadotropin Secretion.” Endotext [Internet]., U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279070/. Published July 19, 2018. Accessed September 2, 2021
  4. Nedresky, Daniel. “Physiology, Luteinizing Hormone.” StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539692/. Published September 30, 2020. Accessed September 2, 2021
  5. J;, Walker WH;Cheng. “FSH and Testosterone Signaling IN Sertoli Cells.” Reproduction (Cambridge, England), U.S. National Library of Medicine, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15985628/. Accessed September 2, 2021
  6. Roland, James. “What Is Testosterone, and How Does It Affect Your Health?” Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/what-is-testosterone. Published January 7, 2021. Accessed September 2, 2021
  7. Dandona, P, and M T Rosenberg. “A Practical Guide to Male Hypogonadism in the Primary Care Setting.” International Journal of Clinical Practice, Blackwell Publishing Ltd, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2948422/. Published May, 2010. Accessed September 2, 2021
  8. Marques, Pedro. “Physiology of Gnrh and Gonadotropin Secretion.” Endotext [Internet]., U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279070/. Published June 19, 2018. Accessed September 2, 2021
  9. “Male Hypogonadism.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881. Published November 5, 2019. Accessed September 2, 2021

Ce este infertilitatea masculină și care sunt cauzele

Ce este infertilitatea masculină?

Infertilitatea înseamnă incapacitatea unui cuplu de concepe un copil pe cale naturală, după un an în care au întreținut relații sexuale regulate, neprotejate. De obicei, atunci când un cuplu nu poate concepe un copil, femeia este examinată prima, deși infertilitatea masculină este cauza problemei în aproape jumătate din cazuri.

Există două tipuri de infertilitate: primară și secundară.

Infertilitatea primară:

Înseamnă că bărbatul nu a conceput niciodată un copil.​

Infertilitatea secundară:

Diagnosticul este pus atunci când bărbatul a avut deja unul sau mai mulți copii, dar nu mai poate concepe în prezent.

Ce cauzează infertilitatea masculină?

Infertilitatea la bărbați poate avea mai multe cauze. Anumite afecțiuni genetice, dar și stresul, stilul de viață și obiceiurile alimentare pot reduce producția și calitatea spermei. Prin urmare, medicii vorbesc despre tulburările moștenite și unele dobândite. Mai mult, în stabilirea unui diagnostic, ei fac o distincție clară între afecțiunile legate de tulburarea hormonală a funcției testiculare, spermatogeneză (procesul de formare a spermatozoizilor la nivel testicular) și afecțiunile sistemului de transport al spermei.

Infertilitatea masculină: Cauze medicale

Boli testiculare

Bolile testiculare și epididimare, cum ar fi inflamația, varicocelul netratat sau torsiunea testiculară, afectează în special bărbații mai tineri. Aceste afecțiuni sunt foarte grave, deoarece pot afecta fertilitatea masculină dacă sunt neglijate sau tratate cu întârziere.​ Printre bolile testiculare care pot duce la infertilitate masculină se mai numără cancerul testicular, malformații congenitale ale testiculelor, infecții sau traumatisme la nivelul testiculelor, afecțiuni genetice.

Disfuncție hormonală

Hormonii, în special hormonul FSH, controlează producția de spermatozoizi din testicule. Tratamentul hormonal se recomandă atunci când există o producție scăzută de spermatozoizi, un efect insuficient al FSH sau un nivel prea scăzut de testosteron.

Dilatații venoase la nivel testicular (varicocel)

Varicocelul este dilatația venoasă de la nivelul testiculului și cordonului spermatic. Varicocelul netratat provoacă frecvent infertilitate masculină, deoarece acumularea de sânge în scrot duce la o creștere a temperaturii în testicule cu 0,5-1°C, ceea ce are la rândul său un efect advers asupra producției de spermatozoizi. Astfel, varicocelul poate fi una din cauzele infertilității masculine.

Anticorpi anti-spermatozoizi

Deoarece spermatozoizii nu se produc până la pubertate, organismul poate reacționa ca în cazul unei substanțe străine și astfel produce anticorpi împotriva spermatozoizilor. Acești anticorpi pot reduce șansele de a concepe un copil.

Tulburare de canal deferent

Maturizarea finală a spermatozoizilor survine în epididim. Canalul deferent (sau ductul deferent) este un sistem de canale care transportă sperma de la epididim către canalul ejaculator, pregătind ejacularea. Chiar și infecțiile minore pot duce la un blocaj al acestor canale. Datorită acestei perturbări a transportului, spermatozoizii nu mai ajung în lichidul seminal sau prezintă anomalii. În cazul unor boli genetice, cu este fibroza chistică, vasele deferente pot fi absente. 

Tulburări legate de viața sexuală

Anumite tulburări care țin de viața sexuală pot reduce șansele unui bărbat de a concepe un copil. Astfel, în caz de disfuncție erectilă, incapacitate de ejaculare sau ejaculare prematură sunt necesare mai întâi identificarea cauzelor și tratarea acestor probleme.

Tulburări de ejaculare

Ejacularea retrogradă apare atunci când lichidul seminal ajunge în vezica urinară, în loc să iasă prin penis. Problema poate să apară în urma unor operații la nivelul prostatei sau vezicii, dar și în caz de diabet sau afecțiuni ale coloanei vertebrale. În acest caz, spermatozoizii pot fi recoltați printr-o procedură specială.

Infertilitatea masculină: Cauze externe

Alimentația

În prezent, stilul de viață agitat nu permite respectarea unei diete sănătoase, multe persoane ajungând să consume alimente bogate în calorii, dar sărace în nutrienți esențiali. Acest deficit poate afecta sănătatea, inclusiv calitatea spermei. Unele studii au arătat că o dietă bogată în dulciuri, sare și carbohidrați este asociată cu anomalii ale spermatozoizilor.

Vârsta

După vârsta de 40 de ani, calitatea spermei începe să se deterioreze. De aceea, chiar și femeile care au sub 30 de ani pot avea dificultăți în a concepe un copil cu un partener mai în vârstă, comparativ cu unul mai tânăr. În același timp, mulți bărbați cu vârsta peste 40 de ani, după ce și-au urmat cariera și au o situație financiară bună, își doresc o familie. Dar vârsta înaintată aduce unele schimbări nedorite: scăderea numărului de spermatozoizi, scăderea motilităţii spermatozoizilor, deteriorarea semnificativă a funcţiei sexuale şi chiar schimbări cromozomiale (modificări genetice).

Bisfenol A (BPA)

Bisfenolul A (BPA) este unul dintre cele mai întâlnite produse chimice. Acesta se găsește în multe produse de consum din plastic, precum și în recipientele în care se depozitează alimente și băuturi. Studiile au demonstrat că BPA afectează calitatea lichidului spermatic. O concentrație mai mare crește riscul producerii unei calități slabe de lichid seminal. Acest lucru afectează concentrația, vitalitatea și motilitatea spermatozoizilor, care sunt factori esențiali pentru fertilitate.

Medicamentele

Anumite medicamente (cum ar fi steroizii anabolizanți, medicamente cu efecte estrogenice, progestative sau androgene) pot interfera cu mecanismele de reglare endocrine și, prin urmare, pot afecta fertilitatea la bărbați. Unele substanțe, cum sunt citostaticele, unele antibiotice și imunosupresoare, pot avea efect gonadotoxic direct, prin inhibarea spermatogenezei. Sedativele și antidepresivele, antihipertensivele, antiepilepticele și medicamente pentru sistemul cardiovascular pot reduce libidoul și afectează funcția erectilă. Au fost raportate chiar și cazuri de ejaculare redusă.

Temperatura

Temperatura normală a testiculelor este de aproximativ 35°C. Expunerea prelungită la căldură poate duce la o creștere a temperaturii scrotale și, prin urmare, poate afecta fertilitatea. Acest lucru poate duce la astenozoospermie (scăderea numărului de spermatozoizi), oligozoospermie (concentrație redusă de spermatozoizi în lichidul seminal) sau teratozoospermie (morfologie anormală a spermatozoizilor).

Factori care cresc riscul de infertilitate masculină

Dacă infertilitatea masculină nu are o cauza medicală, atunci este posibil ca problema să apară din cauza stilul de viață dezechilibrat. Există mai mulți factori de risc, care pot afecta fertilitatea la bărbați.

Obezitatea

Excesul de greutate (10 kg peste greutatea considerată normală) crește riscul de infertilitate. În mod special, creșterea grăsimii abdominale duce la o reducere a ratei libere, activă din punct de vedere biologic, a testosteronului. De aceea, pentru o îmbunătățire a calității spermei, medicul poate recomanda pierderea în greutate.

Fumatul

Fumatul afectează densitatea spermei, motilitatea (mișcarea) spermatozoizilor și morfologia (aspectul) spermatozoizilor. Studiile arată că există un efect direct asupra funcției testiculare și asupra spermatogenezei. Metaboliții componentelor din fumul de țigară pot induce o reacție inflamatorie în tractul genital masculin, care, la rândul său, poate provoca leziuni oxidative la nivelul lichidului seminal, datorită radicalilor liberi de oxigen.

Alcoolul

Abuzul de alcool poate avea efecte toxice pentru testicule. Acestea se manifestă prin afectarea procesului de spermatogeneză, generând sindromul celulelor Sertoli, precum și o motilitate și morfologie anormale a spermatozoizilor.

Nutriția

Deficiențele alimentare pot duce la dezechilibre nutriționale și, ulterior, la scăderea calității spermei. Vitaminele și micronutrienții, pe care organismul trebuie să le obțină din alimente, servesc drept cofactor pentru reacțiile enzimatice și au un efect antioxidant. În cazul unei diete dezechilibrate, medicul poate recomanda administrarea unor alimente destinate unor scopuri medicale speciale, cum este Profertil.

A se utiliza sub supraveghere medicală. Vă rugăm să consultaţi medicul înainte de prima administrare sau în cazul modificării instrucţiunilor de utilizare recomandate.

Aliment incomplet nutritional, nu este adecvat utilizării ca singura sursă de alimentație.

Referințe: 

  1. Federica Cariati, Nadja D’Uonno, Francesca Borrillo,Stefania Iervolino, Giacomo Galdiero and Rossella Tomaiuolo (2019 Jan 20)Bisphenol A: an emerging threat to male fertility, available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6339693/
  2. Chin-Yu Liu, Yu-Ching Chou, Jane C., J. Chao, Chien-Yeh Hsu, Tai-Lung Cha, Chih-Wei Tsao (July 28, 2015) The Association between Dietary Patterns and Semen Quality in a General Asian Population of 7282 Males, available at https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0134224

3. Avi Harlev, Ashok Agarwal, Sezgin Ozgur Gunes, Amit Shetty and Stefan Simon du Plessis (2015 Dec 23) Smoking and Male Infertility:              An Evidence-Based Review, available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709430/