Aproximativ 1 din 6 cupluri se confruntă cu infertilitatea, iar unele cercetări estimează că aproximativ 1 din 3 cupluri se confruntă exclusiv cu probleme asociate fertilității masculine.
Alături de alte cauze, anomaliile de la nivelul sistemelor hormonale sau organice pot contribui, de asemenea, la infertilitatea masculină. Hormonii produși de glanda pituitară, hipotalamus și testicule joacă un rol-cheie în dezvoltarea sexuală și producția de spermă.
Pentru ca medicul specialist să poată identifica o posibilă cauză a infertilității masculine, asociată unei tulburări hormonale din organism, testarea nivelului de testosteron, precum și a altor niveluri hormonale se realizează în urma analizelor de sânge.
Hormoni asociați fertilității masculine
Hormonul eliberator al gonadotropidelor (eng. Gonadotropin-Releasing Hormone), sau pe scurt, GnRH, este principalul regulator al axei reproductive masculine.
Tipul de secreție pulsatilă a hormonului GnRH este determinant pentru modelele de producție a doi hormoni esențiali pentru fertilitatea masculină:
- hormonul FSH (eng. Follicle Stimulating Hormone)
- hormonul LH (eng. Lutenising Hormone).
Acești doi hormoni au un rol esențial atât pentru reglarea funcției endocrine a organismului, cât și pentru maturizarea gametului în gonade.
În cadrul spermatogenezei:
- hormonul LH determină celulele Leydig ale testiculelor să producă testosteron;
- hormonul LSH și testosteronul sunt necesari pentru a obține potențialul reproductiv complet. În testicule, celulele somatice Sertoli preiau semnale de la hormonii LSH și testosteron, în construirea cadrului optim pentru ca celulele germinale să se transforme în spermatozoizi.
Testosteronul este hormonul cu un rol vital în producția de spermă, în cazul bărbaților, acesta fiind produs la nivelul testiculelor.
Regularizarea nivelului de testosteron este determinată de funcționarea axei sintezei de hormoni sexuali (eng. HPG axis – The Hypothalamic-pituitary-gonadal axis).
Iată care este structura axei HPG:
- Hipotalamusul – în special, nucleul infundibular, acolo unde se află neuronii producători de GnRH.
- Hipofiza anterioară – acolo unde hormonii LH și LSH sunt secretați de celulele gonadotrope.
- Gonadele – responsabile pentru producerea atât a steroizilor sexuali, cât și a gameților, sub influența hormonilor LH și FSH.
Tulburări hormonale cu implicații asupra fertilității masculine
Nivelurile scăzute ale hormonilor despre care am discutat mai sus pot cauza probleme ale bărbaților în conceperea unui copil pe cale naturală. Iată mai multe informații utile despre acest aspect:
Ce este hipogonadismul masculin?
Hipogonadismul masculin reprezintă o afecțiune descrisă de lipsa unui nivel optim de testosteron produs de organism, a unei cantități optime de spermă, sau ambele variante. [9]
În cazul masculilor adulți, hipogonadismul prezintă următoarele simptome timpurii:
- libido scăzut
- nivel de energie scăzut
- depresie.
- disfuncție erectila
- scăderea masei musculare
- infertilitate
De câte tipuri este hipogonadismul masculin?
În funcție de seturile de cauze ce pot determina hipogonadismul, putem discuta despre două tipuri:
Hipogonadism primar
Cunoscut și sub denumirea de insuficiență testiculară primară, acest tip de hipogonadism se dezvoltă ca urmare a unei probleme la nivelul testiculelor.
Cauze comune:
- sindromul Klinefelter
- testicule necoborâte
- oreionul
- hemocromatoza
- leziuni la nivelul testiculelor
- tratamentele pentru cancer.
Hipogonadism secundar
Acest tip de hipogonadism are la bază o problemă localizată în hipotalamus sau la nivelul glandei pituitare (hipofiza) – părți ale creierului ce transmit semnale către testicule pentru producerea testosteronului.
Cauze comune:
Sindromul Kallmann. Dezvoltare anormală a hipotalamusului (zona care controlează secreția hormonilor hipofizari), ce poate afecta, de asemenea, capacitatea de a mirosi (anosmia) și capacitatea de a identifica în mod corect nuanțele roșu-verde.
Tulburări hipofizare. Anomalii prezente la nivelul glandei pituitare pot afecta eliberarea de hormoni LH și FSH în testicule, cu implicații negative asupra producției normale de testosteron. O tumoare hipofizară, sau un alt tip de tumoare localizată în apropierea acesteia, ar putea determina variații ale nivelului de testosteron.
Tratamentul pentru tumori cerebrale. Soluțiile pentru tratarea tumorilor localizate la nivelul creierului pot, de asemenea, cauza bunei funcționări a glandei pituitare, existând astfel riscul de producere a hipogonadismului secundar.
Anumite afecțiuni inflamatorii. Sarcoidoza, histiocitoza si tuberculoza pot afecta hipotalamusul și hipofiza (glanda pituitară), așadar, producția de testosteron.
HIV/SIDA. Această maladie poate provoca niveluri de testosteron scăzute, prin afectarea hipotalamusului, hipofizei și testiculelor.
Iată care sunt principalele tulburări hormonale, ale căror cauze pot determina infertilitatea masculină. Pentru a afla mai multe informații utile, privind factorii hormonali și impactul acestora asupra capacității unui bărbat de a concepe un copil pe cale naturală, îți recomandăm să ceri sfatul specialistului.
De asemenea, te invităm să descoperi și alte informații utile pe male.profertil.ro
REFERINȚE:
- Arnarson, Atli. 10 Ways to Boost Male Fertility and Increase Sperm Count. Edited by Jillian Kubala, www.healthline.com/health/boost-male-fertility-sperm-count#_noHeaderPrefixedContent. Published May 18, 2020. Accessed September 2, 2021
- Mayo Clinic. “Male Infertility.” Mayo Foundation for Medical Education and Research, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/diagnosis-treatment/drc-20374780. Published December 19, 2020. Accessed September 2, 2021
- Marques, Pedro. “Physiology of Gnrh and Gonadotropin Secretion.” Endotext [Internet]., U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279070/. Published July 19, 2018. Accessed September 2, 2021
- Nedresky, Daniel. “Physiology, Luteinizing Hormone.” StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539692/. Published September 30, 2020. Accessed September 2, 2021
- J;, Walker WH;Cheng. “FSH and Testosterone Signaling IN Sertoli Cells.” Reproduction (Cambridge, England), U.S. National Library of Medicine, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15985628/. Accessed September 2, 2021
- Roland, James. “What Is Testosterone, and How Does It Affect Your Health?” Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/what-is-testosterone. Published January 7, 2021. Accessed September 2, 2021
- Dandona, P, and M T Rosenberg. “A Practical Guide to Male Hypogonadism in the Primary Care Setting.” International Journal of Clinical Practice, Blackwell Publishing Ltd, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2948422/. Published May, 2010. Accessed September 2, 2021
- Marques, Pedro. “Physiology of Gnrh and Gonadotropin Secretion.” Endotext [Internet]., U.S. National Library of Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279070/. Published June 19, 2018. Accessed September 2, 2021
- “Male Hypogonadism.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881. Published November 5, 2019. Accessed September 2, 2021