Variante de tratament pentru infertilitate: hormoni, vitamine, stimulare naturală

Infertilitatea reprezintă imposibilitatea unui cuplu de a concepe un copil pe cale naturală, după 12 luni de contact sexual neprotejat, respectiv 6 luni, în cazul în care femeia are peste 35 de ani. La nivel mondial, această problemă afectează 8-12% dintre cuplurile de vârstă fertilă, iar aproape jumătate dintre cazuri sunt provocate de infertilitatea masculină.

Există mai multe variante de tratament care pot fi recomandate pentru infertilitate, dar acestea sunt de obicei de durată, de aceea este foarte important ca un cuplu care nu poate concepe un copil să ceară cât mai repede ajutorul unui medic specialist. Prezentăm în acest articol cele mai importante informații despre infertilitate, în special tratamentele care sunt disponibile în acest moment.

Care sunt principalele cauze ale infertilității?

Infertilitatea poate avea mai multe cauze, de aceea este esențial ca ambii parteneri să facă investigații detaliate, pentru stabilirea unui diagnostic clar.

Cauze ale infertilității la femei

În cazul femeilor, infertilitatea poate să apară în următoarele situații:

1. Există anumite afecțiuni medicale:
   • Tulburări de ovulație (aceste dereglări pot avea mai multe cauze: sindromul ovarelor polichistice, hiperprolactinemie, calitate slabă a ovulelor din cauza unor anomalii genetice, afecțiuni ale tiroidei, boli cronice)
   • Afecțiuni ale uterului și trompelor uterine (endometrioză, fibrom uterin, cicatrice la nivelul uterului sau colului uterin, trompe uterine înfundate/obstrucție tubară)
2. Femeia urmează tratamente pentru alte afecțiuni:
   • chimioterapie
   • radioterapie
   • medicamente antiinflamatorii.
3. Există anumiți factori de risc:
   • Vârsta (șansele unei femei de a concepe un copil încep să scadă după vârsta de 32 de ani)
   • Fumatul și consumul de alcool
   • Obezitatea
   • Tulburările de alimentație
   • Dieta prea săracă în nutrienți esențiali pentru fertilitate (acid folic, fier, zinc, vitamina B12)
   • Efortul fizic foarte intens sau sedentarismul
   • Bolile cu transmitere sexuală (ex. Chlamydia)
   • Expunerea la substanțe chimice și poluare
   • Stresul.

Cauze ale infertilității masculine

În cazul bărbaților, infertilitatea poate fi cauzată de:

• Număr redus de spermatozoizi (Oligospermia: sub 15 milioane/mililitru)
• Mobilitate redusă a spermatozoizilor (Astenospermia: spermatozoizii nu se pot deplasa normal și nu ajung la ovul pentru a-l penetra)
• Formă anormală a spermatozoizilor
• Absența completă a spermatozoizilor în lichidul seminal (Azoospermie).

Aceste probleme pot să apară din mai multe cauze:

• O afecțiune medicală: cancer, infecție la nivelul testiculelor sau prostatei, operație la nivelul testiculelor sau prostatei
• Tulburări de ejaculare (dacă ductele ejaculatorii sunt blocate, lichidul seminal poate fi ejaculat în vezica urinară, nu în exterior)
• Supraîncălzire a testiculelor
• Varicocel (inflamarea unei vene de la nivelul scrotului)
• Tulburări hormonale (deficiență de testosteron)
• Factori genetici
• Radioterapie
• Oreion (dacă apare după pubertate, acesta poate duce la inflamatia testiculelor)
• Diabet
• Afecțiuni ale tiroidei
• Tratamente medicamentoase (antiinflamatorii, chimioterapie)
• Obezitate
• Vârstă înaintată (fertilitatea bărbaților începe să scadă după vârsta de 40 de ani)
• Stres
• Fumat și consum excesiv de alcool.

Care sunt simptomele scăderii fertilității?

De multe ori, infertilitatea nu are simptome evidente, în afara imposibilității de a concepe un copil. De aceea, problemele de sănătate care au dus la infertilitate sunt descoperite destul de târziu, abia după ce cuplul încearcă mai mult timp să obțină o sarcină și nu reușește. Există însă și cazuri în care semnele unor probleme de fertilitate sunt evidente.

La femei, cele mai frecvente simptome sunt:

• Menstruații neregulate
• Absența menstruației
• Dureri intense în timpul menstruației
• Mai multe avorturi spontane.

Și la bărbați pot exista unele manifestări care să indice infertilitatea:

• Testicule prea mici
• Inflamație la nivelul scrotului
• Durere la nivelul testiculelor
• Tulburări de ejaculare sau alte probleme în viața sexuală.

În ce constă tratamentul infertilității?

Tratamentul pentru infertilitate poate fi recomandat numai după identificarea cauzei, deoarece există mai multe metode de stimulare a fertilității. Prin urmare, primul pas care trebuie făcut în momentul în care sarcina mult dorită nu apare, este stabilirea unui diagnostic. Pentru asta, medicul va recomanda mai multe investigații detaliate, pentru ambii parteneri. Iată care sunt testele prin care poate fi descoperită cauza infertilității.

Teste pentru diagnosticarea infertilității la femei: 

• Consultație ginecologică și ecografie vaginală (poate diagnostica eventuale afecțiuni la nivelul ovarelor, colului uterin și uterului)
• Analize de sânge (pot evalua nivelul de hormoni și astfel pot demonstra dacă femeia are ovulație)
• Histerosalpingografie (poate diagnostica un blocaj la nivelul trompelor uterine)
• Laparoscopie (permite observarea din interior a uterului, ovarelor și trompelor uterine)
• Histeroscopie (permite vizualizarea interiorului uterului)
• Test pentru evaluarea rezervei ovariene
• Teste genetice
• Test pentru Chlamydia
• Testarea hormonilor tiroidieni.

Teste pentru diagnosticarea infertilității la bărbați:

• Consultație urologică pentru inspectarea testiculelor (poate descoperi posibile anomalii sau infecții)
• Spermogramă (evaluează concentrația, mobilitatea și calitate spermatozoizilor, poate diagnostica și posibile infecții)
• Analize de sânge (pentru a evalua nivelul de testosteron)
• Ecografie (necesară în cazul unor probleme legate de ejaculare)
• Teste genetice
• Test pentru Chlamydia.

Tratamentul infertilității feminine

După stabilirea unui diagnostic, în urma investigațiilor efectuate, medicul ginecolog va putea recomanda un tratament potrivit pentru fiecare caz în parte. Există mai multe tratamente și proceduri disponibile.

Tratamentul medicamentos

Femeia poate urma un tratament pentru stimularea ovulației, cu ajutorul unor medicamente care conțin hormoni, la recomandarea medicului. Această metodă este folosită pentru femeile care sunt infertile din cauza problemelor de ovulație. Hormonii pot să regleze sau chiar să inducă ovulația, atunci când fenomenul nu mai are loc în mod natural.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, este necesară operația, pentru a rezolva anumite anomalii de la nivelul uterului sau trompelor uterine.

Obstrucția trompelor uterine, afecțiune care nu permite fertilizarea ovulului, poate fi tratată prin mai multe intervenții, în funcție de localizarea și porțiunea pe care se întinde obstrucția:

• Salpingotomie (rezecția unei părti a trompei uterine): este necesară atunci când trompa a dezvoltat o acumulare de lichid (hidrosalpingita).
• Fimbrioplastia: se realizează atunci când obstrucția trompelor este parțială și are loc spre ovar, sau când este provocată de fibroză.
• Histerosalpingoscopie: procedură necesară atunci când obstrucția tubară este situată în apropierea uterului.

Este posibilă stimularea fertilității în mod natural?

Din păcate, nu există un „tratament naturist minune” pentru stimularea fertilității feminine. Totuși, urmarea unui stil de viață sănătos și consumarea unor suplimente sau a unor alimente destinate unor scopuri medicale speciale pot fi de ajutor. Ele nu pot înlocui însă tratamentul recomandat de medic sau procedurile chirurgicale necesare.

Un tratament pentru fertilitate, complementar celui alopat, poate include:

• Dietă bogată în antioxidanți, lactate, fibre, proteine și vitamine
• Exerciții fizice regulate
• Multivitamine (care să conțină în special fier, acid folic și zinc)
• Suplimente alimentare (care conțin polen, lăptișor de matcă, propolis, etc)

Mai multe studii au demonstrat că anumite vitamine pot ajuta la stimularea fertilității, atât pentru bărbați, cât și pentru femei:

• Acetyl L-carnitine (ALC): conține mulți antioxidanți
• Complexul de vitamine B
• Vitamina C
• Calciu
• Coenzima Q 10
• Vitamina D
• Vitamina E
• Acidul folic
• Fierul
• Omega-3
• Seleniu
• Zinc.

Tratamentul infertilității masculine

Și în cazul bărbaților afectați de infertilitate, tratamentul adecvat poate fi recomandat numai după identificarea cauzei și stabilirea unui diagnostic. Astfel, pot exista următoarele opțiuni de tratament, în funcție de diagnostic:

1. Pentru ejaculare precoce și disfuncție erectilă care duce la infertilitate: sunt recomandate anumite medicamente.
2. Pentru a îmbunătăți calitatea spermatozoizilor: medicul poate recomanda anumite medicamente.
3. În caz de varicocel: în unele cazuri este necesară operația.
4. Pentru ejaculare retrogradă (spre vezica urinară): lichidul seminal poate fi recoltat prin intervenție laparoscopică și injectat apoi în ovul.
5. În caz de infecții la nivelul testiculelor sau prostatei: medicul poate recomanda anumite antibiotice.

Și în cazul infertilității masculine, respectarea unui stil de viață sănătos poate fi de mare ajutor. De aceea, medicul poate recomanda:

• Dietă echilibrată
• Exerciții fizice regulate
• Menținerea unei greutăți corporale normale
• Renunțarea la fumat și la alcool
• Consumarea unor suplimente alimentare, cu vitamine (în special zinc si seleniu)
• Suplimentarea dietei cu alimente destinate unor scopuri medicale speciale, concepute pentru bărbați.

În concluzie, sunt disponibile mai multe variante de tratament pentru infertilitate, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Însă medicul va putea recomanda cea mai bună soluție numai după realizarea unui set complex de investigații, care să-l ajute să identifice cauza infertilității. Pentru a prescrie tratamentul corect, specialistul va ține cont și de alte afecțiuni medicale de care poate suferi pacientul, deoarece unele medicamente pe bază de hormoni pot fi contraindicate în anumite situații sau pot interfera cu alte tratamente pe care le urmează acesta.

Referințe:

1. Naina Kumar, Amit Kant Singh (2015 Oct-Dec) — Trends of male factor infertility, an important cause of infertility: A review of literature, available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. Yvette Brazier, medically reviewed by Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT (January 4, 2018) — Infertility in men and women, available at www.medicalnewstoday.com
3. Mayo Clinic Staff (Sept. 18, 2018) — Low sperm count, available at www.mayoclinic.org
4. Mayo Clinic Staff (July 25, 2019) — Infertility, available at www.mayoclinic.org
5. Asociația SOS Infertilitatea — Obstructia tubara, available at www.infertilitate.com
6. Top Line MD Alliance — 15 Tips to Increase Fertility in Natural Ways, available at www.toplinemd.com
7. Sarah Garone, medically reviewed by Jillian Kubala, MS, RD (April 22, 2020) — Try These 12 Vitamins and Supplements to Boost Your Fertility, available at www.healthline.com
8. Freedom Fertility Pharmacy (June 14, 2019) — Medications Used for Male Infertility, available at www.freedomfertility.com